Артериальная гипертензия

Кровяное (артериальное) давление– это сила, с которой кровь давит на стенки кровеносных сосудов. Сердце откачивает кровь в артерии (кровеносные сосуды), которые разносят ее по всему организму.

Артериальная гипертензия (далее АГ) - самое частое хроническое заболевание у взрослых, связанное с повышением артериального давления (далее АД). Полностью вылечить это заболевание невозможно, однако АД можно держать под контролем. Повышенное давление один из факторов риска ишемической болезни сердца, которые можно контролировать (риск в данном случае подразумевает не только то, как высоко поднимается давление, но и время, в течение которого наблюдается повышенное давление). Чем раньше вы выявили АГ и начали за ней наблюдать в динамике, тем меньше риск развития осложнений в будущем. Частота осложнений зависит от возраста, в котором человек заболел АГ: чем раньше появились первые симптомы болезни, тем прогноз хуже. Однако выявление и лечение больных в комплексе с коррекцией у них факторов риска уже через три года существенно снижает риск смерти.

Существует несколько категорий артериального давления, включая:

Оптимальное: Меньше чем 120/80
Прегипертония: 120-139/80-89
Повышенное артериальное давление первой степени: 140-159/90-99
Повышенное артериальное давление второй степени: 160-179/100-109
Повышенное артериальное давление третей степени: 180 и больше/110 и больше

Кто подвержен большему риску заболевания гипертонией?

Люди, чьи члены семьи страдают (или страдали) повышенным артериальным давлением.
Курящие люди.
Беременные женщины.
Женщины, принимающие противозачаточные таблетки.
Люди старше 35 лет.
Люди, страдающие лишним весом.
Неактивные люди.
Люди, злоупотребляющие алкоголем.
Люди, которые едят много жирной и соленой еды.

Если ваше давление составляет 120/80 мм рт. ст., вы можете думать, что это нормально. Однако согласно новым рекомендациям, давление 120/80 мм рт. ст. уже считается прегипертонией.

Прегипертония– это предупреждающий знак о том, что в будущем вы можете заболеть гипертонией. При прегипертонии систолическое давление (верхний показатель) составляет 120-139 мм рт ст., или диастолическое давление (нижний показатель) – 80-89 мм рт. ст.

Высокое АД повышает риск инфаркта, инсульта, заболеваний коронарных артерий, сердечной и почечной недостаточности. Повышенное АД нельзя полностью вылечить, но его можно контролировать с помощью сбалансированного питания, здоровых привычек и медикаментов.

Известно, что у людей 40-70 лет, уже начиная с показателя 115/75 мм рт. ст. риск инфаркта и инсульта удваивается с каждым повышением систолического давления на 20 пунктов, а диастолического – на 10 пунктов.

Прегипертония – это предупреждающий знак. В зависимости от показателей вашего давления и факторов риска сердечных заболеваний, возможно, вам понадобится лишь немного изменить свой образ жизни. Вам помогут следующие советы:

Похудейте, если у вас есть лишний вес. Исследования показывают, что даже небольшая потеря веса может на 20% сократить риск заболевания гипертонией у людей с показателями прегипертонии.

Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Упражнения помогают сбросить вес. Кроме того, они помогают снизить артериальное давление.

Употребляйте больше фруктов, овощей, цельных зерен, рыбы и нежирных молочных продуктов. Как показывают исследования, высокое артериальное давление можно снизить и предотвратить с помощью применения диеты (диета содержит мало соли и большое количество калия, кальция, магния, белков и клетчатки).

Ограничьте употребление соли/натрия. Чрезмерное употребление соли может повысить артериальное давление. Употребляйте менее 2,300 мг натрия в день (около 1 чайной ложки поваренной соли).

Не употребляйте пищу с высоким содержанием насыщенных жиров и холестерина. Рацион с большим содержанием насыщенных жиров (мясо и жирные молочные продукты), транс жиров (некоторые виды маргарина, закуски и выпечка) и холестерина (мясо, жирные молочные продукты и яичные желтки) может привести к ожирению, заболеванию сердца и раку.

Не злоупотребляйте алкоголем. Злоупотребление алкоголем может привести к повышению АД. Мужчины должны употреблять не более 2 стаканов алкоголя в день, а женщины – не более 1 стакана.

Важно регулярно измерять свое артериальное давление. Вы должны знать свои показатели. Сообщите своему врачу, если ваше давление повысилось.

Наследственность

АГ у родственников первой степени (отец, мать, бабушки, дедушки, родные братья или сестры) достоверно означает повышенную вероятность развития болезни. Риск возрастает еще больше, если повышенное артериальное давление имелось у двух и более родственников.

Пол

Мужчины в большей степени предрасположены к развитию АГ, особенно в возрасте 35-50 лет. Однако после наступления менопаузы риск значительно увеличивается и у женщин.

Возраст

Повышенное артериальное давление наиболее часто развивается у лиц старше 35 лет, при чем, чем старше человек, тем, как правило, выше цифры его артериального давления.

Стресс и психическое перенапряжение

Гормон стресса адреналин заставляет сердце биться чаще, перекачивая больший объем крови в единицу времени, вследствие чего давление повышается. Если стресс продолжается длительное время, то постоянная нагрузка изнашивает сосуды и повышение АД становится хроническим.

Употребление алкоголя

Это одна из основных причин повышения артериального давления. Ежедневное употребление крепких спиртных напитков увеличивает давление на 5-6 мм. рт. ст. в год.

Во время отдыха АД снижается самопроизвольно. Поэтому при высоком риске АГ так важны спокойный сон, режим дня, нормальные условия для отдыха.

Атеросклероз

Избыток холестерина ведет к потере артериями эластичности, а атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов, что затрудняет работу сердца. Все это ведет к повышению АД.

Курение

Компоненты табачного дыма, попадая в кровь, вызывают спазм сосудов. Не только никотин, но и другие вещества, содержащиеся в табаке, способствуют механическому повреждению стенок артерий, что предрасполагает к образованию в этом месте атеросклеротических бляшек.

Избыток пищевого натрия

Современный человек потребляет с пищей гораздо больше поваренной соли, чем это необходимо его организму. Избыток соли в организме часто ведет к спазму артерий, задержке жидкости в организме и, как следствие, к развитию АГ.

Гиподинамия

Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, на 20-50% больше рискуют заболеть АГ, чем те, кто активно занимается спортом или физическим трудом. Кроме того, физическая активность помогает справиться со стрессом, тогда как гиподинамия ослабляет нервную систему и организм в целом.

Ожирение

Люди с избыточной массой тела имеют более высокое, чем худые, АД. Это неудивительно, поскольку ожирение часто связано с другими перечисленными факторами — обилием животных жиров в рационе (что вызывает атеросклероз), употреблением соленой пищи, а также малой физической активностью. Каждый кг лишнего веса означают увеличение давления на 2 мм. рт. ст.

Если Вы насчитали у себя хотя бы два фактора риска — опасность заболеть гипертонией уже достаточно велика! Советуем уделить внимание профилактике!

Профилактика артериальной гипертонии делится на первичную и вторичную.

Первичная профилактика нужна здоровым. Приведенный ниже комплекс мер поможет не только долгие годы удерживать давление в норме, но и избавиться от лишнего веса и значительно улучшить общее самочувствие.

Физические упражнения

Любые физические упражнения у лиц с мягкой и умеренной АГ способствуют повышению физической работоспособности. Упражнения общеразвивающие (дыхательные упражнения, занятия на тренажерах, плавание, ходьба, бег), приводят к заметному эффекту. Однако, во время сильной физической нагрузки систолическое давление резко увеличивается, поэтому лучше всего заниматься понемногу (30 минут) каждый день, постепенно увеличивая нагрузку от слабой до умеренной.

Низкосолевая диета

Количество поваренной соли следует ограничить до 5 грамм (1 чайная ложка) в день. Следует учесть, что многие продукты (сыры, копчености и соления, колбасные изделия, консервы, майонез, чипсы) сами по себе содержат много соли. Итак, уберите со стола солонку и никогда не досаливайте готовые блюда. Заменяйте соль пряными травами, чесноком. Если обходиться без соли трудно, можно приобрести соль с пониженным содержанием натрия.

Ограничение животных жиров

Постепенно вытесните из своей диеты сливочное масло, сыры, колбасы, сметану, сало и жареные котлеты дополнительным количеством овощей и фруктов, растительного масла и нежирной рыбы. Предпочитайте обезжиренные молочные продукты.

Психологическая разгрузка

Стресс — одна из основных причин повышения АД. Поэтому так важно освоить методы психологической разгрузки — аутотренинг, самовнушение. Важно стремиться видеть во всем положительные стороны, находить в жизни радости, работать над своим характером, меняя его в сторону большей терпимости к чужим недостаткам, оптимизма, уравновешенности. Пешие прогулки, спорт, хобби и общение с домашними животными также помогают поддерживать душевное равновесие.

Отказ от вредных привычек

О вреде табака и алкоголя говорится достаточно. Однако, если Вы нашли у себя больше двух из перечисленных выше факторов риска гипертонии, знайте — настало время быть милосерднее к своему сердцу и сосудам. Вредные привычки и артериальная гипертония — страшное сочетание, которое в большинстве случаев ведет к трагическим последствиям.

Терапия АГ должна проводиться постоянно, то есть всю оставшуюся жизнь. Поэтому главная задача врача — подобрать конкретному больному такие средства, которые бы снижали давление и при этом не оказывали неблагоприятных побочных эффектов.

Если диагноз «артериальная гипертензия» уже прозвучал, к вышеперечисленным мерам должны быть добавлены еще несколько пунктов. Это — так называемая вторичная профилактика, основная задача которой — защитить от негативных последствий органы-мишени и избежать грозных осложнений гипертонии — ишемической болезни сердца, инфаркта, мозгового инсульта.

Самым же главным фактором, положительно влияющим на прогноз АГ, всегда будет оставаться отношение самого пациента к своей болезни и его готовность точно и последовательно выполнять предписания лечащего врача.

Внимание!

Перед употреблением любых средств для самостоятельного лечения гипертонии внимательно ознакомьтесь с инструкцией и не забудьте посоветоваться с лечащим врачом.

Врач-кардиолог Лутохина С.В.